111年:視光學

有關電腦驗光機的敘述,下列何者錯誤?

A不合作的幼童或病患,無法配合做檢查,可能會需要使用視網膜鏡檢查
B在高度數病患準確性較高,低度數病人準確性較低
C有些病患在電腦驗光機前無法讓眼睛放鬆到遠點,導致過度調節而產生很嚴重的假性近視且不自覺
D測量時,只能選擇測量視軸的中央區

詳細解析

本題觀念:

電腦驗光機(autorefractor/autorefractometer)的臨床應用、準確性與限制——本題考「何者錯誤」的反向題。

選項分析

(A) 不合作的幼童或病患,無法配合做檢查,可能會需要使用視網膜鏡檢查

✅ 此陳述正確。電腦驗光機要求病患固視(fixate)視標、維持頭部穩定,幼童或不合作病患難以配合。此時改用視網膜鏡(retinoscopy)進行客觀屈光檢查是標準替代方案。

(B) 在高度數病患準確性較高,低度數病人準確性較低

❌ 此陳述錯誤,為本題答案。實際上,電腦驗光機對低度數(low refractive error)的準確性較高;對高度數(high refractive error,尤其是高度近視)的準確性較低。因為高度屈光不正眼的調節反應更複雜,且高度近視眼的視網膜影像更容易因周邊像差而干擾測量精確度。

(C) 有些病患在電腦驗光機前無法讓眼睛放鬆到遠點,導致過度調節而產生很嚴重的假性近視且不自覺

✅ 此陳述正確。電腦驗光機的近端調節誘發(proximal accommodation/instrument myopia)是已知的系統性誤差來源。部分病患凝視儀器內部的視標時,因「知道視標就在眼前」而引起過度調節,導致測量結果偏向近視(mor

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