111年:視光學

以散光鐘檢查散光時,若個案告訴你11點與12點鐘方向一樣黑時,此時散光軸應該設定多少度?

A150度
B165度
C180度
D90度

詳細解析

本題觀念:

散光鐘(clock dial / astigmatic dial)判讀——當兩條相鄰線條同樣清晰(或同樣黑暗)時,散光軸位於兩線條中間,應用「×30 規則」計算軸向角度。

選項分析

(A) 150度 ❌(此為單獨 11 點鐘方向最黑時的計算結果:11×30=330°180°=150°11 \times 30 = 330° - 180° = 150°,但本題是兩條線同樣黑,需取平均)

(B) 165度 ✅

(C) 180度 ❌(此為單獨 12 點鐘方向最黑時的結果:12×30=360°=0°12 \times 30 = 360° = 0°,即 180° 水平軸,但本題兩條線均等)

(D) 90度 ❌(此為 3 點鐘方向最黑時的結果,與本題無關)

答案解析

散光鐘(Clock Dial)基本原理:

散光鐘由 12 條放射狀線條組成,對應時鐘的 12 個小時方位,相鄰線條間隔 30 度。利用「×30 規則(rule of 30)」,找出患者回報最清楚(最黑)的線條,將該時數乘以 30 即可算出負柱鏡(minus cylinder)的軸向(TABO 標記)。

當兩條線同樣清楚(equally dark)時的處理:

若患者回報相鄰兩條線條同樣清楚,代表真實的焦線(focal line)恰好落在兩線之間,軸向取兩線的平均值

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