111年:視光學

使用傑克森交叉圓柱鏡檢查散光時,下列敘述何者正確?

A應先修正散光度數,才去修正散光角度
B即使散光度數不正確,仍可以找到正確的散光角度
C即使散光角度不正確,仍可以找到正確的散光度數
D要找出正確的散光角度,則交叉圓柱鏡要有一個子午線與矯正的散光角度垂直

詳細解析

本題觀念:

傑克森交叉圓柱鏡(Jackson cross cylinder, JCC)的使用程序中,軸度精修度數精修有特定的先後順序,且兩者之間的相互依賴性有重要的臨床含義。本題考察考生對 JCC 操作原則與邏輯的理解。

選項分析

(A) 應先修正散光度數,才去修正散光角度 標準 JCC 流程的順序是:先修正散光軸度(axis),再修正散光度數(power)。選項 (A) 顛倒了此順序。❌

(B) 即使散光度數不正確,仍可以找到正確的散光角度 這是 JCC 操作的一個重要特性。軸度精修(axis refinement)的條件是:JCC 的把手(handle)平行於矯正散光軸,此時病患比較兩個翻轉位置,軸度朝較清楚那側旋轉。此過程只需要患者能分辨清晰度差異,不依賴柱鏡度數的精確性。即使柱鏡度數略有偏差,軸度精修仍可成功找到正確位置。這是 JCC 軸度精修的重要特性。✅

(C) 即使散光角度不正確,仍可以找到正確的散光度數 這是錯誤的。度數精修(power refinement)時,JCC 的正負軸需對準矯正散光軸(即試片框中的柱鏡軸)。若散光軸度不正確,JCC 的對準位置就會偏差,導致度數精修的結果不可靠。因此,必須先確定正確軸度,才能進行度數精修。❌

**(D) 要找出

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