四個稜鏡度基底朝外檢測（4 prism diopter base out test ）時看到融像聚散運動（fusional vergence movement ），它是因下列那種現象所產生的反應？

本題觀念：

四個稜鏡度基底朝外檢測（4 prism diopter base-out test，4△ BO test）是一種用來偵測微小偏斜（microtropia）及評估雙眼是否具有真正雙眼單視（bifoveal fusion）的臨床測試。本題考核在此測試中觀察到「融像聚散運動（fusional vergence movement）」的原因。

選項分析

(A) 抑制（suppression） ❌ 若存在抑制，放置基底朝外稜鏡時患者不會察覺雙重影像，也不需要啟動融像聚散反射，因此不會產生融像聚散運動。實際上，抑制存在時，此測試的眼球不會出現代償性移動（陰性反應），正是用來鑑別是否有旁中央抑制（parafoveal suppression）的依據。

(B) 複視（diplopia） ✅ 放置4△ BO稜鏡後，光線偏折使影像投射至中心窩以外的位置，在具有正常雙眼單視的患者，兩眼接收到不一致的影像位置，大腦感知到（或即將感知到）複視的威脅，因此**立即誘發融像性輻輳運動（fusional convergence movement）**來恢復雙眼中心窩融像（bifoveal fusion）。複視（或其威脅）是啟動融像性聚散反射的直接驅動力。

(C) 弱視（amblyopia） ❌ 弱視是指單眼視力發育不全，與融像聚散運動的啟動機制無直接關聯。

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