111年:配鏡學

下列何者不是優先使用後表面散光硬式隱形眼鏡的情況?

A球面鏡片造成3點鐘及9點鐘角膜染色
B使用球面鏡片有殘餘散光
C球面鏡片的螢光圖顯示在陡軸上有過多的接觸(bearing)
D球面鏡片定位不佳

詳細解析

本題觀念:

後表面散光硬式隱形眼鏡(back surface toric RGP lens)的驗配適應症(indications),以及何種情況不適合優先使用後表面散光設計。

選項分析

後表面散光 RGP 鏡片的優先使用情境:在球面 RGP 無法達到良好配適時,後表面散光設計能改善鏡片中心定位(centration)、穩定性、角膜接觸均勻性,並矯正殘餘散光。

常見適應症(需要後表面散光 RGP)

  1. 球面鏡片在扁平軸(flat meridian)有過多接觸(bearing)→ 導致3點鐘/9點鐘染色等問題
  2. 球面鏡片有殘餘散光(residual astigmatism)
  3. 球面鏡片定位不佳(poor centration)→ 鏡片偏位、移動不穩
  4. 高度角膜散光(>2.00–2.50 D)使球面鏡片無法正常配適

(A)球面鏡片造成 3 點鐘及 9 點鐘角膜染色 → 這是後表面散光 RGP 的適應症之一。3 & 9 o'clock staining 通常源於球面鏡片在散光角膜上邊緣翹起不均,後表面散光設計可改善邊緣承壓分布,因此優先使用的情況(非答案)。

(B)使用球面鏡片有殘餘散光 → 後表面散光 RGP 適應症之一。後表面散光設計可防止鏡片旋轉並矯正殘餘散光,

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