111年:配鏡學

關於急性隱形眼鏡紅眼症(contact lens acute red eye, CLARE ),下列何者錯誤?

A是一種急性的發炎反應
B通常是對革蘭氏陽性菌釋放的毒素引起的發炎反應
C症狀包括紅眼、疼痛及溢淚(epiphora)
D立即停戴隱形眼鏡及使用潤滑液(lubricants )可以緩解急性症狀

詳細解析

本題觀念:

隱形眼鏡急性紅眼症(contact lens acute red eye, CLARE)是一種與隱形眼鏡配戴相關的急性前段眼部發炎反應,其發病機制與**革蘭氏陰性菌(gram-negative bacteria)**所釋放的內毒素(endotoxin,即脂多醣 lipopolysaccharide, LPS)密切相關。本題重點在考察 CLARE 的致病菌類別(陽性 vs. 陰性)。

選項分析

(A) ✅ 是一種急性的發炎反應 — 正確陳述。CLARE 顧名思義是「急性(acute)」紅眼症,表現為突發性眼部充血、刺激症狀,通常在過夜配戴後早晨醒來時發現,符合急性發炎反應的定義。

(B) ❌ 通常是對革蘭氏陽性菌釋放的毒素引起的發炎反應 — 錯誤陳述(本題答案)。CLARE 的致病機制是**革蘭氏陰性菌(gram-negative bacteria)所釋放的內毒素(endotoxin)/ 脂多醣(lipopolysaccharide, LPS)**刺激眼部免疫系統,引發非感染性炎症反應。常見的革蘭氏陰性致病菌包括:

  • Pseudomonas aeruginosa(綠膿桿菌)
  • Serratia marcescens(黏質沙雷氏菌)
  • Haemophilus influenzae(流感嗜血

...(解析預覽)...