111年:配鏡學

下列隱形眼鏡中,其所引起之角膜新生血管嚴重度(平均長度),依序為何?①日戴型硬式隱形眼鏡 ②日拋型水膠軟式隱形眼鏡 ③長戴型水膠軟式隱形眼鏡

A③>②>①
B①>②>③
C③>①>②
D②>③>①

詳細解析

本題觀念:

不同類型隱形眼鏡(硬式日戴型、軟式日拋型水膠、軟式長戴型水膠)對角膜新生血管(corneal neovascularization)嚴重度的影響差異,核心機制是**角膜缺氧(corneal hypoxia)**程度不同。本題要求考生排列三種鏡片引起角膜新生血管的嚴重度順序。

選項分析

(A) ③>②>① — 正確答案。長戴型水膠軟式鏡片 > 日拋型水膠軟式鏡片 > 日戴型硬式鏡片。此排序符合各類型鏡片的缺氧程度梯度。

(B) ①>②>③ — 錯誤。此排序將硬式日戴型置於最嚴重,忽略了 GP 鏡片的高透氧性及良好淚液交換。

(C) ③>①>② — 錯誤。雖然長戴型軟式最嚴重是正確的,但將硬式日戴型置於日拋軟式之上不正確。

(D) ②>③>① — 錯誤。將日拋軟式置於長戴軟式之上,反轉了配戴時間累積缺氧的邏輯。

答案解析

本題答案為 (A),排序為:③長戴型水膠軟式 > ②日拋型水膠軟式 > ①日戴型硬式

角膜新生血管的發生是角膜對**慢性缺氧(chronic hypoxia)**的適應性反應——當角膜氧氣供應不足時,釋放血管內皮生長因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)等促血管因子,刺激輪部血管向角膜中央延

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