111年:配鏡學

關於硬式及軟式隱形眼鏡誘發之乳突性結膜炎(papillary conjunctivitis )之比較,下列敘述何者錯誤?

A軟式較易誘發乳突性結膜炎
B硬式誘發的乳突位置較靠近眼瞼緣
C軟式誘發的乳突其尖端較圓
D硬式誘發的乳突較尖

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「何者錯誤」),比較硬式(RGP)與軟式隱形眼鏡誘發的接觸鏡片誘發性乳突性結膜炎(contact lens-induced papillary conjunctivitis, CLPC)在發生率、乳突位置與形態上的差異。

選項分析

(A) 軟式較易誘發乳突性結膜炎 ✅ 正確陳述 軟式隱形眼鏡(尤其是非拋棄式水膠鏡片)因鏡片表面積大、蛋白質沉積豐富、更換週期長,誘發 CLPC 的發生率高於硬式鏡片。文獻一致顯示軟式鏡片是 CLPC 最主要的誘發因素。

(B) 硬式誘發的乳突位置較靠近眼瞼緣 ✅ 正確陳述 硬式(RGP)鏡片誘發的 CLPC,其乳突主要分布在靠近睫毛根部的瞼緣區(lid margin),呈局部分布(local pattern),而非遍布整個上瞼板結膜。這與硬式鏡片邊緣機械性摩擦集中在特定位置有關。

(C) 軟式誘發的乳突其尖端較圓 ✅ 正確陳述 軟式鏡片誘發的乳突形態較圓滑(rounded apex),為免疫反應(蛋白質沉積誘發的 IgE 介導反應)主導;硬式鏡片誘發的乳突則具有纖維化突頂(raised fibrotic apex),主要由機械性摩擦造成。

(D) 硬式誘發的乳突較尖 ❌ 錯誤陳述(此為本題答案) 描述硬式鏡片誘發的乳突為「較尖(pointed)

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