111年:配鏡學
有關配戴老花同步視覺(simultaneous vision )隱形眼鏡的適合患者,下列敘述何者錯誤?
A適合老花初期的現有軟式隱形眼鏡患者配戴
B適合瞳孔很小(pupil size < 2 mm )患者配戴
C適合有少量中距離(intermediate-vision )需求的患者配戴
D適合中度近視且無散光或低度散光的患者配戴
詳細解析
本題觀念:
同步視覺(simultaneous vision)老花隱形眼鏡的設計原理與適合族群,特別是瞳孔大小對成像品質的影響。本題為反向題(問「何者錯誤」)。
選項分析
(A) 適合老花初期的現有軟式隱形眼鏡患者配戴 ✅(正確陳述) 老花初期(presbyopia onset,通常 +0.75D ~ +1.50D 加入度)患者,同步視覺設計仍能提供足夠的近距補償,加上原本習慣軟式鏡片,是良好的候選族群。此述為正確,不是答案。
(B) 適合瞳孔很小(pupil size < 2 mm)患者配戴 ❌(錯誤陳述 = 答案) 同步視覺鏡片的成像原理是讓遠距離光學區與近距離光學區同時成像於視網膜,由大腦選擇性忽略模糊影像(neural adaptation)。此機制非常依賴足夠的瞳孔面積:
- 瞳孔小(< 2 mm)時,能接收到的鏡片光學區面積極小
- 中央型(center-near)設計若瞳孔太小,可能只讓近距光學區的光線通過,近視力好但遠視力極差
- 周邊型(center-distance)設計若瞳孔太小,光線全集中在遠距中央區,近距效果極差
- 瞳孔過小不利於同步視覺,因為無法同時讓遠近兩個光學區都貢獻光線
文獻指出,對於瞳孔非常小的患者(pupil size < 2 mm),應考慮**交替視覺(alternat
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