111年:配鏡學

軟式散光鏡片的動態穩定(dynamic stabilization )設計對於不同的角膜散光型態而造成鏡片旋轉的影響效果由小到大排序,下列何者正確?

A逆散→順散→斜散
B逆散→斜散→順散
C順散→逆散→斜散
D順散→斜散→逆散

詳細解析

本題觀念:

軟式散光鏡片(soft toric contact lens)的動態穩定(dynamic stabilization)設計與不同角膜散光型態——順散(with-the-rule)、逆散(against-the-rule)、斜散(oblique)——對鏡片旋轉影響程度的排序。

選項分析

首先釐清三種角膜散光型態及其與動態穩定設計的關係:

動態穩定(dynamic stabilization)設計原理:

  • 鏡片上下方各有一個薄區(thin zones),位於 12 點和 6 點鐘方向
  • 眨眼時,上眼瞼壓迫薄區,令鏡片恢復正確軸向位置
  • 鏡片的旋轉量取決於眼瞼對薄區的作用效率

三種散光型態的分析:

逆散(against-the-rule, ATR,水平方向最陡):

  • 薄區在垂直方向(12/6 點鐘)
  • 薄區方向與眼瞼閉合方向(上下)一致,上眼瞼能有效壓制薄區
  • 鏡片旋轉後眼瞼能迅速推回正位
  • 旋轉影響最小

順散(with-the-rule, WTR,垂直方向最陡):

  • 薄區同樣在垂直方向(12/6 點鐘)
  • 但角膜垂直方向最陡,薄區與角膜陡峭子午線方向相同,眼瞼對薄區的壓制相對不及 ATR 穩定
  • 旋轉影響居中

**斜散(oblique astigmatism,斜向散光,

...(解析預覽)...