111年:配鏡學
患者眼鏡度數分別為OD:-4.25DS /-1.50DC ×180,OS:+0.50DS/-1.25DC ×180,其眼鏡被小孩弄歪往他的右邊偏4 mm,且向下滑落3 mm。此時患者雙眼同時看出去時感受的稜鏡效應為何?
A右眼有1.5∆基底朝外,同時左眼有1.5∆基底朝上
B左眼有1.5∆基底朝外,同時右眼有1.5∆基底朝上
C右眼有1.9∆基底朝內,同時左眼有1.5∆基底朝下
D左眼有1.9∆基底朝外,同時右眼有1.5∆基底朝下
詳細解析
本題觀念:
普倫蒂斯法則(Prentice's Rule)的臨床應用——計算眼鏡架偏位後雙眼的稜鏡效應。當眼鏡架移位時,光學中心偏離瞳孔,依據 Prentice's Rule 可計算感受到的稜鏡量及方向。本題為複合處方(球面+柱面),需分別考慮水平與垂直方向的效應。
答案解析
處方資料:
- OD(右眼):−4.25DS / −1.50DC × 180
- OS(左眼):+0.50DS / −1.25DC × 180
眼鏡移位:
- 往患者右邊偏 4 mm(水平)
- 向下滑落 3 mm(垂直)
Prentice's Rule 公式: 其中 為鏡片度數(屈光度), 為離心距離(cm)。
Step 1:確定各方向的有效度數
柱面軸向 × 180(水平軸),代表柱面度數作用於垂直方向(90°子午線):
| 水平方向(180°子午線) | 垂直方向(90°子午線) | |
|---|---|---|
| OD | −4.25D(僅球面) | −4.25 + (−1.50) = −5.75D |
| OS | +0.50D(僅球面) | +0.50 + (−1.25) = −0.75D |
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