111年:配鏡學

患者加入度為+2.00 DS,使用雙光子片時,雙眼各需加入1.00∆基底朝外的稜鏡,若要透過改變子片的位置來提供稜鏡量,則應該如何調整?

A右眼子片向鼻側偏移5 mm,左眼子片向耳側偏移5 mm
B右眼子片向耳側偏移5 mm,左眼子片向鼻側偏移5 mm
C雙眼子片皆向耳側偏移5 mm
D雙眼子片皆向鼻側偏移5 mm

詳細解析

本題觀念:

本題考**雙光子片(bifocal segment)位置偏移來誘發稜鏡(prism by segment displacement)**的計算。根據 Prentice 法則,透過移動子片位置,使視近點偏離子片光學中心,可以產生所需的稜鏡效應。

背景知識

Prentice 法則(Prentice's Rule)

Δ=F×d\Delta = F \times d

其中 Δ\Delta = 稜鏡量(prism diopter),FF = 鏡片度數(D),dd = 距光學中心距離(cm)

雙光子片誘發稜鏡的思路

  • 患者近用加入度 Add = +2.00 DS
  • 子片為正度數鏡片(+2.00 D)
  • 視近點通常位於子片中央(子片光學中心)
  • 若將子片偏移,使視近點不在子片光學中心,即可誘發稜鏡

計算所需偏移量

需要每眼 1.00 ∆ 基底朝外(base out)稜鏡

d=ΔF=1.002.00=0.50 cm=5 mmd = \frac{\Delta}{F} = \frac{1.00}{2.00} = 0.50 \text{ cm} = 5 \text{ mm}

方向判斷(Base Out 稜鏡的產生)

  • 正度數(+)鏡片:光線向基底方向折射 → 若鏡片(子片)光學中心在視近點的鼻側,則視近點相當於在子片光學

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