111年:配鏡學
為不等視患者配框架眼鏡,擔心產生不等像問題時,可以在選擇鏡架及鏡片時做調整,以減少眼鏡放大率的差異,下列何項調整最不適合?
A選擇頂點距離較大的鏡架
B選用眼型尺寸較小的鏡架
C選擇高折射率鏡片,減少鏡片厚度
D選擇非球面鏡片,使基弧更平
詳細解析
本題觀念:
不等像(aniseikonia)與眼鏡放大率(spectacle magnification, SM)的調整策略。不等視(anisometropia)患者配戴框架眼鏡時,兩眼的 SM 差異可能引發不等像,導致雙眼融合困難。SM 的大小由兩個因素決定:
其中 為頂點距離(公尺)、 為後頂點屈光力。
其中 為鏡片中心厚度(公尺)、 為折射率、 為前表面屈光力(基弧)。
選項分析
本題為反向題(問「最不適合」的調整),即找出會使兩眼 SM 差異增大或無助減少的選項。
(A) 選擇頂點距離較大的鏡架 ❌(不適合—為答案) 頂點距離(vertex distance)越大,Power Factor 越高,放大率越大。對於不等視患者,增大頂點距離會放大兩眼 SM 之差異(度數高的那眼放大率增加更多),反而加劇不等像問題。應選擇頂點距離較小的鏡架,而
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