111年:低視力學

有關糖尿病視網膜病變的敘述,下列何者錯誤?

A可能造成黃斑部水腫
B非增殖性糖尿病視網膜病變原則上先打全眼雷射治療,預防變成增殖性糖尿病視網膜病變
C黃斑部水腫若影響視力可以用抗血管新生因子製劑治療
D若出現玻璃體出血,嚴重者可能需要手術治療

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「何者錯誤」),考查糖尿病視網膜病變(diabetic retinopathy, DR)的病理、分類與治療原則。重點涵蓋非增殖性與增殖性 DR 的治療策略差異,以及黃斑部水腫和玻璃體出血的處置。

選項分析

(A) 可能造成黃斑部水腫 ✅ 正確陳述 糖尿病視網膜病變是造成糖尿病黃斑部水腫(diabetic macular edema, DME)的主要原因。高血糖導致血管內皮細胞損傷 → 血視網膜屏障(blood-retinal barrier)破壞 → 液體滲漏至黃斑部 → 黃斑部水腫(DME),為糖尿病患者視力喪失的最常見原因。此陳述正確。

(B) 非增殖性糖尿病視網膜病變原則上先打全眼雷射治療,預防變成增殖性糖尿病視網膜病變錯誤陳述(=本題答案) 這是本題的錯誤選項。

「全眼雷射(pan-retinal photocoagulation, PRP)」是用於**增殖性糖尿病視網膜病變(proliferative diabetic retinopathy, PDR)**的治療,以破壞缺氧視網膜、減少 VEGF 產生、抑制新生血管生長。

**非增殖性糖尿病視網膜病變(non-proliferative diabetic retinopathy, NPDR)**的標準處置根據 Early Treatmen

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