有關視網膜母細胞瘤（retinoblastoma ）之敘述，下列何者正確？

本題觀念：

視網膜母細胞瘤（retinoblastoma）的流行病學、臨床表現、篩檢方法與預後。

選項分析

(A) 雖會導致患童視力受損甚至失明，幸而無生命威脅之風險 ❌ 錯誤。視網膜母細胞瘤是惡性腫瘤，具有生命威脅的風險。若未及時治療，腫瘤可經視神經侵犯顱內，轉移到大腦形成新的腦腫瘤，也可經淋巴或血行轉移。在開發中國家，因診斷延誤，死亡率仍可達 40–70%。即使在已開發國家，眼外轉移的預後也明顯不佳。

(B) 簡單篩檢方法為觀察兒童瞳孔有無正常紅反射 ✅ 正確（此為答案）。紅光反射（red reflex）檢查是最簡便且有效的視網膜母細胞瘤篩檢方法。正常情況下，以檢眼鏡或閃光燈照射眼睛時，瞳孔呈橘紅色（即紅反射）。視網膜母細胞瘤最常見的表現是白色瞳孔（leukocoria，白瞳症），即紅反射消失，瞳孔呈白色或黃白色。美國兒科學會（AAP）建議從出生至 5 歲每次健檢均應檢查紅反射。

(C) 多數好發於六歲以上之學齡兒童 ❌ 錯誤。視網膜母細胞瘤好發於幼兒早期：雙側型平均診斷年齡約 15 個月，單側型約 24 個月。幾乎所有病例在 5 歲前確診，6 歲以後發病極為罕見。

(D) 此疾病的特色為大多數雙側發病、偶爾可觀察到眼球紅腫疼痛，早期發現治療非常重要 ❌ 錯誤，有兩

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