111年:低視力學

有關弱視(amblyopia )的發生原因,下列敘述何者正確?

A高度散光會造成弱視,但高度遠視不會造成弱視
B斜視不會造成弱視
C弱視兒童配戴眼鏡只要在上課時配戴即可
D兩眼視差過大,可能造成弱視

詳細解析

本題觀念:

弱視(amblyopia)的病因分類:屈光性弱視(refractive amblyopia,含高度散光、高度遠視、兩眼屈光參差)與斜視性弱視(strabismic amblyopia),以及弱視的治療原則。

選項分析

(A) 高度散光會造成弱視,但高度遠視不會造成弱視錯誤。高度遠視(high hyperopia)同樣會造成弱視。雙側高度遠視會導致等像性弱視(isoametropic amblyopia),因為兩眼都無法獲得清晰影像。屈光異常性弱視(refractive amblyopia)的標準:

  • 散光 ≥ 2.0–3.0 D(雙側)
  • 遠視 ≥ 4.0–5.0 D(雙側)
  • 近視 ≥ 5.0–6.0 D(雙側)

(B) 斜視不會造成弱視錯誤。斜視(strabismus)是造成弱視的主要原因之一,約佔所有弱視的 1/3。斜視性弱視(strabismic amblyopia)的機制是:偏斜眼的影像被大腦主動抑制(suppression)以避免複視(diplopia),長期抑制導致該眼視覺皮質發育不良,最終形成弱視。持續性(constant)斜視造成的弱視比間歇性(intermittent)斜視更嚴重。

(C) 弱視兒童配戴眼鏡只要在上課時配戴即可錯誤。弱視的光

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