長期配戴隱形眼鏡可能的併發症包括那些？①角膜缺氧②眼表面過敏反應③眼壓升高

本題觀念：

本題考查長期配戴隱形眼鏡(contact lens)可能導致的眼部併發症，重點在判斷「眼壓升高」是否為隱形眼鏡的直接、公認併發症。

選項分析

(A) 僅①② ✅（正確答案）

① 角膜缺氧(corneal hypoxia)：隱形眼鏡覆蓋於角膜前表面，形成物理屏障，阻斷角膜自空氣中獲取氧氣的途徑（角膜無血管，直接從淚液/空氣獲取 $\text{O}_2$）。缺氧會導致：

• 角膜上皮水腫、基質水腫
• 上皮細胞增殖下降、細菌黏附增加
• 慢性缺氧 → 角膜新生血管(corneal neovascularization)
• 角膜內皮多形性變化(polymegathism)

② 眼表面過敏反應：隱形眼鏡材質、保養液成分（防腐劑）或沉積物（蛋白質、脂質）可誘發眼表過敏，典型表現為鉅乳頭性結膜炎(giant papillary conjunctivitis, GPC)，屬 IgE 及機械摩擦混合機制。

③ 眼壓升高：此為本題關鍵辨別點。一般軟式隱形眼鏡不會直接造成眼壓升高，現有證據顯示：

• 普通軟式隱形眼鏡對 IOP 測量值有輕微影響（壓平眼壓計讀數偏低），但不代表實際眼壓改變
• 軟式隱形眼鏡不形成足以影響房水循環的機械壓力
• 角鞏膜隱形眼鏡(scleral lens)配戴期間少數

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