111年:低視力學
有關類肉瘤病之敘述,下列何者錯誤?
A原因不明,為多系統性肉芽腫性發炎疾病
B與種族、地域有關,白人的發生率為黑人的十倍
C眼部常見結膜肉芽腫、前葡萄膜炎及視網膜靜脈外膜炎
D治療可使用NSAID、類固醇及低劑量細胞毒性藥物
詳細解析
本題觀念:
類肉瘤病(sarcoidosis)是一種原因不明的多系統肉芽腫性發炎疾病,有顯著的種族差異——黑人(非裔美國人)的發生率高於白人,而非白人高於黑人十倍。此外,眼部表現和治療方式也是重要考點。
選項分析
(A) ✅(正確陳述)類肉瘤病確實是原因不明(idiopathic)的多系統性肉芽腫性發炎疾病(multisystem granulomatous inflammatory disease),病理特徵為非乾酪性肉芽腫(non-caseating granuloma),可侵犯肺、皮膚、眼睛、淋巴結、心臟、神經系統等多個器官。
(B) ❌(錯誤陳述=答案)此選項的發生率比例方向完全相反。流行病學資料顯示,美國**黑人(African American)**的發生率約為 17.8/10萬,白人約為 8.1/10萬,黑人是白人的約 2.2 倍,而非白人是黑人的十倍。黑人患者不僅發生率更高,病情也往往更嚴重,多器官受累比例更高,死亡率也更高(約為白人的 8 倍)。
(C) ✅(正確陳述)類肉瘤病的眼部表現多元,常見包括:
- 結膜肉芽腫(conjunctival granuloma):下瞼結膜的結節,可做活體切片確診
- 前葡萄膜炎(anterior uveitis):最常見的眼部
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