眼底鏡所見之糖尿病視網膜病變，觀察到下列那一種病變，顯示其病況較嚴重？

本題觀念：

糖尿病視網膜病變(diabetic retinopathy, DR)按嚴重程度分為非增殖型(nonproliferative DR, NPDR)和增殖型(proliferative DR, PDR)。各種眼底所見代表不同的病程階段，其中**玻璃體出血(vitreous hemorrhage)**是增殖型DR的特徵，代表最嚴重的病況。

選項分析

(A) 視網膜點狀出血(dot/flame hemorrhage)：屬於早至中期 NPDR 的表現，由視網膜微血管瘤破裂或毛細血管滲漏所致。程度相對較輕，仍在非增殖期範圍。

(B) ✅ 玻璃體出血(vitreous hemorrhage)：這是**增殖型糖尿病視網膜病變(PDR)的嚴重表現。增殖型DR因缺血組織釋放VEGF誘發新生血管(neovascularization)**形成，這些新生血管壁薄脆弱，當玻璃體後剝離(posterior vitreous detachment)拉扯時容易破裂，導致出血進入玻璃體腔，造成突發性嚴重視力喪失（視力可驟降至手動或光感）。玻璃體出血是需要緊急處理的眼科急症。

(C) 視網膜靜脈擴張(venous dilation)：屬於 NPDR 的表現之一，可見靜脈迂曲擴張，嚴重時進展為靜脈串珠狀(venous beadin

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