有關糖尿病神經病變之敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

糖尿病神經病變(diabetic neuropathy)可影響顱神經，最常見為第三對腦神經(CN III)麻痺。糖尿病性CN III麻痺的關鍵特徵是瞳孔保留(pupil-sparing)，即瞳孔大小正常，這與壓迫性病變（如後交通動脈瘤）造成的瞳孔放大截然不同。本題(C)選項錯誤地描述為「瞳孔放大」。

選項分析

(A) ✅（正確陳述）糖尿病引起的第三對腦神經麻痺屬於缺血性(ischemic)病變，預後良好。大多數患者在3個月內眼動功能可完全或幾乎完全恢復，一般不需要手術治療，以觀察及控制血糖/血壓為主。

(B) ✅（正確陳述）自主神經病變(autonomic neuropathy)影響支配虹膜開大肌(dilator pupillae)和括約肌(sphincter pupillae)的自主神經，可導致瞳孔對光反應遲鈍或減少(diminished pupillary response)，並可能出現Horner 綜合症（上眼瞼下垂、縮瞳、無汗）或固定型小瞳孔，這是糖尿病自主神經病變的眼部表現之一。

(C) ❌（錯誤陳述＝答案）糖尿病性第三對腦神經麻痺的不會造成瞳孔放大，恰恰相反——其典型表現是瞳孔保留(pupil-sparing)，即瞳孔大小及對光反應正常。

**解剖

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