有關甲狀腺眼疾的葛瑞夫茲氏眼病變（Graves’ ophthalmopathy ）之敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

葛瑞夫茲氏眼病變（Graves' ophthalmopathy）是一種自體免疫性眼眶疾病，與甲狀腺疾病（主要是 Graves' disease）密切相關，但並非所有患者都有甲狀腺亢進。

選項分析

(A) 是屬於一種自體免疫性疾病 ✅ 正確陳述。Graves' ophthalmopathy 是典型的自體免疫疾病：自體抗體（主要針對甲促素受器 TSHR 及類胰島素生長因子-1 受器 IGF-1R）刺激眼眶纖維母細胞，引起發炎、糖胺聚醣堆積及眼外肌/脂肪組織體積增加。

(B) 所有病人皆會有甲狀腺亢進的現象 ❌ 錯誤陳述（本題答案）。雖然約 90% 的 Graves' ophthalmopathy 患者伴有甲狀腺亢進，但仍有約 10% 的患者呈現正常甲狀腺功能（euthyroid Graves' ophthalmopathy）或甲狀腺低下（如 Hashimoto 甲狀腺炎）。此外，眼部病變的嚴重程度不一定與甲狀腺荷爾蒙濃度平行，甲狀腺功能的治療也不必然改變眼部病程。

(C) 眼外肌因為發炎與水腫而造成肥大的現象 ✅ 正確陳述。這是 Graves' ophthalmopathy 的核心病理機制之一：自體免疫反應造成眼眶纖維母細胞增殖並合成大量玻尿酸（hyaluronic acid），使眼外肌（extraoc

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