111年:低視力學

下列何者不是造成黃斑部水腫常見的病因?

A眼內手術或雷射治療後
B甲狀腺凸眼症
C視網膜靜脈阻塞
D慢性葡萄膜炎

詳細解析

本題觀念:

黃斑部水腫(macular edema)是許多眼科疾病的共同終點,由血液-視網膜屏障(blood-retinal barrier)破壞所致。本題反向考核何者不是黃斑部水腫的常見病因。甲狀腺凸眼症的主要病理部位在眼眶組織(眼外肌和眶脂肪),不影響視網膜血管屏障,因此不會造成黃斑部水腫。

選項分析

(A) 眼內手術或雷射治療後 ✅ 正確陳述(是常見病因)。白內障術後囊樣黃斑部水腫(cystoid macular edema, CME),又稱 Irvine-Gass syndrome,是眼內手術最常見的術後併發症之一,由手術引起的炎症反應導致黃斑部血管滲漏。雷射治療(如過量光凝)亦可損傷 RPE 功能造成水腫。

(B) 甲狀腺凸眼症 ❌ 錯誤陳述(本題答案)。甲狀腺凸眼症(thyroid exophthalmos / Graves' ophthalmopathy)的病理機制集中在眼眶軟組織(眼外肌發炎肥大、眶內脂肪增加),與視網膜血管病變無關。其眼部症狀為突眼、眼瞼退縮、複視、眼眶壓迫性視神經病變,但不包括黃斑部水腫。此選項正確回答了「不是黃斑部水腫病因」的問題。

(C) 視網膜靜脈阻塞 ✅ 正確陳述(是常見病因)。視網膜靜脈阻塞(retinal vein occlusion, RVO)是

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