111年:低視力學
下列何者不是造成早產兒視網膜病變相關的危險因子?
A新生兒出生體重過輕
B給予氧氣濃度過高,時間太久
C出生時阿普伽新生兒評分(Apgar score )分數太高
D合併其他全身性疾病
詳細解析
本題觀念:
早產兒視網膜病變(retinopathy of prematurity, ROP)是由視網膜血管發育異常所引起的潛在致盲性疾病,危險因子包括低出生體重、早產、長時間高濃度氧氣補充及合併全身性疾病。阿普伽新生兒評分(Apgar score)低分才是風險因子,而非高分。
選項分析
(A) 新生兒出生體重過輕 ✅ 正確陳述(是危險因子)。低出生體重(low birth weight, LBW)是 ROP 最重要的危險因子之一,體重愈輕(尤其 <1500 g),視網膜血管發育愈不成熟,ROP 風險愈高。同時胎齡(gestational age)愈小風險愈大,與出生體重相關。
(B) 給予氧氣濃度過高,時間太久 ✅ 正確陳述(是危險因子)。過高濃度、過長時間的氧氣補充(supplemental oxygen)是 ROP 的經典危險因子:高氧使視網膜血管收縮甚至閉塞(氧誘導血管消退),隨後相對缺氧刺激 VEGF 大量釋放,引發病理性新生血管增殖(neovascularization),此即 ROP 的核心病理機制(oxygen-induced retinopathy model)。
(C) 出生時阿普伽新生兒評分(Apgar score)分數太高 ❌ 錯誤陳述(本題答案)。文獻一致指出,**低
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