111年:低視力學

下列何者是外展神經(CN VI)麻痺最可能的表現?

A眼瞼下垂
B瞳孔放大
C內斜視
D眼球震顫

詳細解析

本題觀念:

第六對腦神經(外展神經, abducens nerve, CN VI)的功能與麻痺時的臨床表現。CN VI 支配外直肌(lateral rectus muscle),負責眼球外展(abduction)。

選項分析

(A) 眼瞼下垂 眼瞼下垂(ptosis)是第三對腦神經(動眼神經, CN III)麻痺的表現,因為 CN III 支配提上瞼肌(levator palpebrae superioris)。CN VI 麻痺不會造成眼瞼下垂。❌

(B) 瞳孔放大 瞳孔放大(mydriasis)同樣是 CN III 麻痺的特徵,因為 CN III 的副交感神經纖維支配瞳孔括約肌(sphincter pupillae)。CN VI 麻痺不涉及瞳孔控制。❌

(C) 內斜視 ← 正確答案 CN VI 麻痺導致外直肌(lateral rectus)功能喪失,無法執行外展動作。對側的內直肌(medial rectus,由 CN III 支配)張力未受影響,形成相對優勢,使眼球偏向內側,產生同側眼內斜視(esotropia)。這是 CN VI 麻痺最典型的表現。✅

(D) 眼球震顫 眼球震顫(nystagmus)通常與前庭系統、小腦或眼動核間聯繫(internuclear ophthalmoplegia)有關,不是 CN VI

...(解析預覽)...