111年:低視力學
有關青光眼的敘述,下列何者錯誤?
A慢性進行性視神經病變
B視網膜神經纖維層變薄
C進行性視網膜神經節細胞(ganglion cells )凋亡
D進行性視神經星狀膠細胞(astrocytes )數量減少
詳細解析
本題觀念:
青光眼(glaucoma)的病理生理學。本題為反向題,考生需找出「錯誤」的敘述。青光眼的核心病理是視網膜神經節細胞(retinal ganglion cells, RGCs)的進行性凋亡,以及視神經(optic nerve)的結構性損傷。
選項分析
(A) 慢性進行性視神經病變 ✅(正確敘述,非答案) 青光眼的標準定義即是「慢性進行性視神經病變(chronic progressive optic neuropathy)」,以視神經盤凹陷擴大(cup-to-disc ratio 增加)和視野缺損為特徵。此敘述正確。
(B) 視網膜神經纖維層變薄 ✅(正確敘述,非答案) 視網膜神經纖維層(retinal nerve fiber layer, RNFL)由視網膜神經節細胞的軸突組成。隨著青光眼進行,RGCs 凋亡 → 軸突喪失 → RNFL 變薄。OCT 偵測 RNFL 厚度是青光眼診斷與追蹤的重要工具。此敘述正確。
(C) 進行性視網膜神經節細胞(ganglion cells)凋亡 ✅(正確敘述,非答案) RGCs 的進行性細胞凋亡(apoptosis)是青光眼最核心的病理機制。眼壓升高、血流不足、神經毒性等因素均會導致 RGCs 凋亡,進而造成視野缺損。此敘述正確。
**(D) 進行性視神經星狀膠細胞(astrocytes
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