111年:低視力學

下列何者不是目前青光眼藥物治療的作用機轉?

A減少玻璃體的體積
B降低房水的產量
C減少角膜水腫
D增加房水的排出

詳細解析

本題觀念:

青光眼(glaucoma)藥物治療的作用機轉。本題為反向題,考生需找出「不是」青光眼藥物作用機轉的選項。所有青光眼藥物都藉由降低眼內壓(intraocular pressure, IOP)來保護視神經。

選項分析

(A) 減少玻璃體的體積 ❌(不是常規青光眼藥物的作用機轉,但非本題答案) 減少玻璃體(vitreous body)體積是急性情況下使用高滲透壓劑(如靜脈注射 Mannitol)的機制之一,用於緊急降低眼內壓。這不是常規青光眼藥物的主要作用機轉。然而與選項 C 相比,高滲透壓劑至少仍具降 IOP 效果,故選項 A 與青光眼治療尚有間接關聯。

(B) 降低房水的產量 ✅(確實是藥物機轉,非答案) 降低房水(aqueous humor)產量是多種青光眼藥物的作用機轉:

  • β-腎上腺素阻斷劑(beta-blockers):如 Timolol、Betaxolol — 阻斷睫狀體 β₂ 受體,減少房水生成
  • 碳酸酐酶抑制劑(carbonic anhydrase inhibitors, CAI):如 Dorzolamide、Brinzolamide — 抑制睫狀體上皮細胞碳酸酐酶,減少碳酸氫根離子,進而減少房水生成
  • α₂-腎上腺素促效劑(alpha-2 agonists):如 Brimonidi

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