111年:低視力學
有關高度近視併發白內障之好發型態,下列何者正確?
A前囊下型和皮質型
B前囊下型和核心型
C皮質型和後囊下型
D核心型和後囊下型
詳細解析
本題觀念:
高度近視(high myopia,通常定義為 -6.00 D 以上或眼軸長 >26 mm)是白內障的重要危險因子,且好發特定型態。本題考核高度近視與白內障型態(cataract morphology)的關聯。
選項分析
白內障依混濁部位分為:
- 核心型(nuclear sclerotic cataract, NS):水晶體核(nucleus)硬化、混濁
- 皮質型(cortical cataract):水晶體皮質(cortex)楔形混濁
- 後囊下型(posterior subcapsular cataract, PSC):後囊膜下混濁
- 前囊下型(anterior subcapsular cataract, ASC):前囊膜下混濁,較罕見
(A) 前囊下型和皮質型 — 高度近視主要不與前囊下型或皮質型相關,不正確。
(B) 前囊下型和核心型 — 高度近視與核心型有關,但與前囊下型關聯不明確,不正確。
(C) 皮質型和後囊下型 — 皮質型主要與紫外線暴露、糖尿病相關,而非高度近視,不正確。
(D) ✅ 核心型和後囊下型(本題答案):
- 核心型:高度近視者眼軸長,玻璃體液化(vitreous liquefaction)導致氧化壓力增加,水
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