110年:眼球生理
有關乾眼症的敘述,下列何者錯誤?
A乾眼症常見的角膜病變可見點狀上皮糜爛(punctate corneal erosion )及角膜細絲(corneal filament )
B評估乾眼症的方法包括淚液破裂時間(break up time )、孟加拉紅(Rose bengal )染色及Schirmer 試驗
C孟加拉紅染色可染失去生命活性(devitalized )的上皮細胞及黏液,同時角膜細絲也可以染上
D乾眼症患者常主訴乾燥且併有流淚症狀,此乃因角結膜乾燥感覺刺激經由三叉神經傳入中腦,再經由動眼神經、副交感神經刺激淚腺分泌淚液
詳細解析
本題觀念:
乾眼症(dry eye syndrome)患者常出現反射性流淚(reflex tearing),其神經反射路徑涉及三叉神經(cranial nerve V)傳入感覺及**顏面神經(cranial nerve VII)**副交感神經傳出至淚腺——而非動眼神經(cranial nerve III)。本題考查乾眼症的臨床表現、診斷方式及反射性流淚的神經解剖路徑。
選項分析
(A) 乾眼症常見的角膜病變可見點狀上皮糜爛(punctate corneal erosion)及角膜細絲(corneal filament)✅ 此為正確陳述。乾眼症引起的角膜病變包括:點狀角膜上皮糜爛(punctate epithelial erosion)、角膜細絲(corneal filament,黏液+壞死上皮細胞組成的細絲狀物黏附在角膜表面)等。
(B) 評估乾眼症的方法包括淚液破裂時間(break up time)、孟加拉紅(Rose bengal)染色及 Schirmer 試驗 ✅ 此為正確陳述。上述三項均為乾眼症的標準診斷工具:BUT(淚液膜破裂時間)評估淚膜穩定性、Rose bengal 染色評估角結膜表面損傷、Schirmer test 評估淚液分泌量。
(C) 孟加拉紅染色可染失去生命活性(devitalized)的上皮細胞及黏液,同時角膜
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