110年:眼球生理

關於視放射(optic radiations )之敘述,下列何者正確?

A可經由觀察視神經萎縮來診斷視放射的病灶
B視放射的血液供應只由大腦後動脈(posterior cerebral artery )供應
C前頂視放射(anterior parietal radiations )的病灶會造成派在空中(pie in the sky )型態的視野缺損
D大腦後動脈阻塞可能導致黃斑部保留狀(macular-sparing )同向性偏盲(homonymous hemianopia )

詳細解析

本題觀念:

本題考查視放射(optic radiations)的解剖、血液供應、視野缺損型態,以及後大腦動脈(posterior cerebral artery, PCA)阻塞的臨床表現。視放射是從外側膝狀體(lateral geniculate body, LGB)投射至初級視覺皮質(primary visual cortex)的神經纖維束,其損傷產生的視野缺損型態取決於受損部位,是驗光師與眼科學的核心考點。

選項分析

(A) 可經由觀察視神經萎縮來診斷視放射的病灶

此敘述錯誤。視放射(optic radiations)是位於大腦半球(顳葉、頂葉)的中樞神經纖維,其病灶不會造成視神經萎縮(optic atrophy)。視神經萎縮反映的是視神經(optic nerve)或視網膜神經節細胞(retinal ganglion cells)的損傷,是前段視覺路徑(prechiasmal 或 chiasmal 病灶)的表現。視放射屬於後段視覺路徑(retrochiasmal),損傷後不會有順行性退化(anterograde degeneration)至視神經的變化,因此視神經外觀正常。

(B) 視放射的血液供應只由大腦後動脈(posterior cerebral artery)供應

此敘述錯誤。視放射的血液供應由大腦中動脈(midd

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