110年:眼球生理

若視野呈現雙顳側半盲(bitemporal hemianopia ),其病灶為下列何者?

A視神經(optic nerve )
B視徑(optic tract )
C視放射(optic radiations )
D視神經交叉(optic chiasm )

詳細解析

本題觀念:

本題考查視野缺損的神經解剖定位。雙顳側半盲(bitemporal hemianopia)是視覺路徑損傷的高度特異性表現,其解剖學機制直接對應視神經交叉(optic chiasm)的結構特性。

選項分析

(A) 視神經(optic nerve)

視神經(optic nerve)損傷會造成單眼視野缺損,可表現為全盲(optic nerve head 完全損傷)或各種局部視野缺損(弧形缺損、盲點擴大等),但不會造成雙側顳側視野喪失。

(B) 視徑(optic tract)

視徑(optic tract)損傷在視神經交叉之後,攜帶同側顳側視網膜對側鼻側視網膜的纖維。視徑損傷會造成對側同向性偏盲(contralateral homonymous hemianopia),左右視野喪失的側別相同,而非雙顳側缺損。

(C) 視放射(optic radiations)

視放射損傷位於更後段(顳葉/頂葉至枕葉),同樣造成同向性偏盲或象限缺損(homonymous hemianopia / quadrantanopia),而非雙顳側缺損。

(D) 視神經交叉(optic chiasm)✅

此選項正確。視神經交叉(optic chiasm)是雙側視神經的交叉點,**來自雙

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