110年:眼球生理

林先生原來兩眼是正視眼,因外傷手術後,左眼為無水晶體(aphakia),下列敘述何者正確?①需用凹透鏡矯正 ②需用凸透鏡矯正 ③雙眼影像不等(aniseikonia )的程度,戴眼鏡比戴隱形眼鏡大 ④雙眼影像不等的程度,戴眼鏡比戴隱形眼鏡小

A①③
B①④
C②③
D②④

詳細解析

本題觀念:

本題考查單眼無水晶體眼(monocular aphakia)的光學矯正原則,包含:(1) 需要何種透鏡矯正;(2) 戴眼鏡與戴隱形眼鏡對**雙眼影像不等(aniseikonia)**程度的差異。無水晶體眼因缺少天然水晶體(crystalline lens)的聚焦功能,呈現高度遠視(hyperopia),需以高正度數(凸透鏡)矯正。而凸透鏡矯正位置(眼鏡 vs. 隱形眼鏡)對放大率的影響,直接決定雙眼影像差異的嚴重程度。

選項分析

本題為組合式選項(①②③④),逐一分析各陳述:

① 需用凹透鏡矯正錯誤。無水晶體眼失去水晶體屈光力(約 +15 至 +20 D),造成高度遠視(high hyperopia),需以**凸透鏡(plus lens,正度數鏡片)**矯正,而非凹透鏡(minus lens,負度數)。

② 需用凸透鏡矯正正確。無水晶體眼(aphakia)需用高正度數(通常 +10 至 +14 D)的凸透鏡矯正,以補償缺失的水晶體屈光力。

③ 雙眼影像不等的程度,戴眼鏡比戴隱形眼鏡大正確。這是本題的核心考點。眼鏡(spectacle lens)矯正無水晶體眼時,鏡片放大率(spectacle magnification)高達 ~25–30%,遠大於另一眼的影像,導致嚴重的雙

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