110年:視覺光學

一個病患有屈光不正,右眼-4.00 D,左眼-9.00 D,經過角膜曲率鏡測量後,初步判定兩眼角膜有相同屈光力,下列敘述何者正確?

A此病患的兩眼不等視最有可能是屬於軸性
B此病患的兩眼不等視最有可能是屬於屈光性
C此病患戴上眼鏡完全矯正,左眼看到的影像較大
D此病患戴上隱形眼鏡後,就不會有兩眼不等像的問題

詳細解析

本題觀念:

本題考察兩眼不等視(anisometropia)的分類及其對影像大小(image size)的影響,並涉及兩眼不等像(aniseikonia)與矯正方式的比較。核心概念為:在角膜屈光力(keratometry)相同的條件下,兩眼屈光差異最可能來自眼軸長(axial length)的不同,即軸性不等視(axial anisometropia)。

選項分析

(A) 此病患的兩眼不等視最有可能是屬於軸性 ✓ — 角膜曲率鏡(keratometer)測量顯示兩眼角膜屈光力相同,表示角膜對兩眼屈光差異的貢獻相等。在角膜屈光力、水晶體屈光力均相似的前提下,造成右眼 -4.00 D、左眼 -9.00 D 差異的最可能原因是眼軸長不同(左眼眼軸較長),即軸性不等視,正確。

(B) 此病患的兩眼不等視最有可能是屬於屈光性 — 屈光性不等視(refractive anisometropia)是由角膜或水晶體的屈光力差異所致。既然題目已指出兩眼角膜屈光力相同,屈光性不等視的可能性低,不正確。

(C) 此病患戴上眼鏡完全矯正,左眼看到的影像較大 — 高度近視眼(左眼 -9.00 D)的眼軸較長,使用眼鏡矯正(負度數鏡片)時,負鏡片會縮小影像。因此軸性近視用眼鏡矯正後,影像實際上比正視眼更小,而非較大,不正確。

**(D) 此病患戴上隱形眼鏡後,

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