110年:視光學
對比敏感度測試對於偵測視力相對正常但已受損的視覺功能來說相當有效,下列那一種情形於臨床上並未出現明顯之對比敏感度下降問題?
A初期糖尿病視網膜病變
B視神經炎
C輕微晶體囊性混濁
D斜視
詳細解析
本題觀念:
對比敏感度(contrast sensitivity, CS)測試能偵測視力相對正常但視覺功能已受損的病況,因為許多眼部疾病會影響中低空間頻率的對比知覺,而這些頻率並非 Snellen 視力表所能測量。本題要求辨別哪一種臨床情形不會出現明顯的對比敏感度下降。
選項分析
(A) 初期糖尿病視網膜病變(early diabetic retinopathy) 初期糖尿病視網膜病變即使在眼底尚未出現明顯出血或滲出的階段,仍可導致中低空間頻率的對比敏感度下降。機制是早期視網膜微循環障礙影響神經節細胞及內層視網膜功能,即使 VA 仍為 20/20,CS 已可測到異常。研究顯示 CS 測試可作為糖尿病視網膜病變的早期偵測工具。 → 此選項有明顯 CS 下降,非正確答案。
(B) 視神經炎(optic neuritis) 視神經炎(常見於多發性硬化症,multiple sclerosis, MS)是對比敏感度下降最典型的代表疾病之一。即使急性期後 VA 恢復至接近正常,CS 仍可長期異常,尤其是中低空間頻率的缺損(Type III / Type IV 缺損型)。CS 測試在 MS 診斷及追蹤中具有重要地位。 → 此選項有明顯且典型的 CS 下降,非正確答案。
**(C) 輕微晶體囊性混濁(mild
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