110年:視光學
進行魏氏四點(Worth four-dot )檢測,右眼戴紅色鏡片,左眼戴綠色鏡片,患者告知看到五個光點,如見到三個光點在上,兩個光點在下,則此患者為下列何種現象?
A右眼向上偏斜
B左眼向上偏斜
C外斜合併複視
D內斜合併複視
詳細解析
本題觀念:
魏氏四點(Worth four-dot, W4D)測驗結果的判讀。右眼戴紅色鏡片、左眼戴綠色鏡片時,看到五個光點代表存在複視(diplopia),而光點的垂直分布位置則反映眼球的垂直偏斜方向。
選項分析
W4D 燈的配置(標準版本):
- 1 個紅點(上方):只有戴紅鏡的右眼可見
- 2 個綠點(下方兩側):只有戴綠鏡的左眼可見
- 1 個白點(中間):兩眼均可見(右眼視為紅色、左眼視為綠色)
看到 5 個光點的意義: 5 個光點表示兩眼均在接收影像,但無法融合(即複視)。此時:
- 右眼看到的紅色光點(上方 1 個 + 白點視為紅色 = 共 2 個紅點)
- 左眼看到的綠色光點(下方 2 個 + 白點視為綠色 = 共 3 個綠點)
垂直偏斜方向的判讀原則: 若右眼(紅鏡)影像高於左眼(綠鏡)影像,表示右眼影像落在視網膜的下方,意即右眼實際位置偏上(右眼上斜視,right hypertropia)。
本題描述:3 個光點在上(綠色,左眼所見),2 個光點在下(紅色,右眼所見)
→ 右眼的紅色影像位置偏低(在下方)→ 右眼真實位置偏上(右眼上斜視,right hypertropia)
(A) 右眼向上偏斜 ✅(正確) 紅色光點(右眼所見)在下方 → 右眼影
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