進行視網膜檢影鏡檢查時，若在患者之眼底反光中觀察到剪刀式反光（scissors’s reflex ）可能是由於光學像差，如：彗星像差所引起的。則下列那一類型患者眼前進行視網膜檢影鏡檢查時，較不會觀察到剪刀式反光？

本題觀念：

剪刀式反光（scissors reflex）是視網膜檢影鏡檢查中的異常反光表現，由角膜或眼球光學系統的不規則性（irregular optics）造成光學像差（optical aberration），尤其是彗星像差（coma aberration）。了解哪些情況會產生此現象、以及哪些情況不易出現，是驗光師的重要核心知識。

選項分析

(A) 圓錐角膜（keratoconus） — 最常見剪刀式反光的情況 圓錐角膜造成角膜表面不規則錐形隆起，產生顯著的不規則散光與彗星像差。在視網膜檢影鏡下，眼底反光呈現開合的「剪刀」運動（scissors motion），是圓錐角膜的經典檢影鏡表現，甚至可作為早期圓錐角膜的篩查工具。→ 會出現剪刀式反光。

(B) 角膜結痂（corneal scarring） — 另一常見原因 角膜瘢痕造成角膜屈光面的局部不均一，形成不規則散光，導致光線通過不同區域的折射方向不一致，同樣可在視網膜檢影鏡下產生剪刀式反光。→ 會出現剪刀式反光。

(C) 縮瞳（miosis） ✅（本題答案） 縮瞳指瞳孔縮小的狀態。剪刀式反光的產生需要光線同時穿過角膜或晶狀體的不同光學區域，形成互相衝突的折射方向。瞳孔越大，越多不同區域的光線同時進入眼球，越容易產生剪刀式反光。縮瞳時瞳孔縮小，光線主要

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