110年:視光學

有關調節幅度(amplitude of accommodation )測試之敘述,下列何者錯誤?

A使用推進法(push-up test )量得的調節幅度會少於拉遠法(pull-away test )
B測試結果若明顯低於該年齡族群之平均值,則可能有調節不足的問題
C雙眼測量結果會較單眼各別所測得之調節幅度來的多
D唐氏症與腦性麻痺患者,其調節幅度會顯著低於同年齡的人

詳細解析

本題觀念:

調節幅度(amplitude of accommodation, AA)的臨床測量方法有多種,各有其優缺點。本題考核推進法(push-up test)與拉遠法(pull-away test)的比較,以及特殊族群(唐氏症、腦性麻痺)的調節幅度特性。本題為「反向題」,選出「錯誤」敘述。

選項分析

(A) 使用推進法(push-up test)量得的調節幅度會少於拉遠法(pull-away test) ❌ 錯誤敘述(本題答案)

實際上,推進法(push-up)與拉遠法(pull-away)測得的調節幅度相似或推進法略高,並推進法少於拉遠法:

  • 推進法:將視標從遠方推近至模糊點,因視標放大效應(magnification effect)與景深(depth of focus)影響,通常高估調節幅度約 0.5–2 D
  • 拉遠法:將視標從眼前近距離拉遠,測量模糊點,結果與推進法相近,部分研究顯示略低於推進法,但差異不大
  • 兩者均會高估真實調節幅度;負透鏡法(minus lens method)則傾向低估
  • 選項所述「推進法少於拉遠法」與臨床研究結果相反,為錯誤敘述

(B) 測試結果若明顯低於該年齡族群之平均值,則可能有調節不足的問題 ✅ 正確敘述 調節不足(accommodati

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