110年:視光學
下列何項無法有效的改善內聚不足（convergence insufficiency ）的症狀？
A視覺訓練（vision therapy ）
B予以負加入度（minus add lenses ）
C處方稜鏡（prism correction ）
D屈光矯正（correction of ametropia ）
詳細解析
本題觀念：
內聚不足（convergence insufficiency, CI）是最常見的雙眼視覺異常之一，特徵為近距離外隱斜位（exophoria at near）、低 AC/A 值、近點輻輳點（near point of convergence, NPC）後退及正性融像聚散（PFV）降低。治療選項包括視覺訓練、屈光矯正及稜鏡處方，但「負加入度（minus add lenses）」不但無效，反而有害。
選項分析
(A) 視覺訓練（vision therapy） 視覺訓練是治療 CI 的首選、也是證據等級最高的方法。美國 NIH 資助的多中心隨機對照試驗（Convergence Insufficiency Treatment Trial, CITT）證實，有監督的辦公室視覺訓練（辦公室 + 居家訓練）對 CI 的改善率達 75%。✅ 有效
(B) 予以負加入度（minus add lenses） 負加入度（minus lenses）會增加調節需求，透過 AC/A 機制刺激調節性輻輳（accommodative convergence），確實能讓眼球暫時更往內聚合。然而，CI 的核心問題是「融像性輻輳功能不足（PFV reduced）」，並非調節輻輳不足。
- 負加入度只是透過 AC/A 路徑製造輻輳，屬於「旁路補償」而非「根本治療」
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