110年:視光學

下列何者比較可能有正常之AC/A值?①內聚力過度(convergence excess ) ②開散力不足(divergence insufficiency ) ③基本內隱斜位(basic esophoria ) ④融像聚散功能不良(fusional vergence dysfunction )

A①②
B③④
C①③
D②④

詳細解析

本題觀念:

調節性輻輳/調節比值(accommodative convergence/accommodation ratio, AC/A ratio)是雙眼視覺異常分類的核心參數,正常值約 4-6△/D(梯度法)。不同雙眼視覺異常依 AC/A 分類:高 AC/A(如收斂過度、散開過度)、低 AC/A(如內聚不足、散開不足)、正常 AC/A(如基本內/外隱斜位、融像聚散功能不良)。

選項分析

分析各雙眼視覺異常的 AC/A 特徵:

① 內聚力過度(convergence excess, CE)

  • 特徵:近距內隱斜位(esophoria at near)> 遠距內隱斜位,NFV 降低
  • AC/A:高 AC/A(near deviation 比 far deviation 大,因調節性輻輳過度)
  • 非正常 AC/A → 不符合題目條件

② 開散力不足(divergence insufficiency, DI)

  • 特徵:遠距內隱斜位(esophoria at far)> 近距,遠距 NFV 降低
  • AC/A:低 AC/A(遠距偏斜大於近距,調節增加時輻輳增量有限)
  • 非正常 AC/A → 不符合

③ 基本內隱斜位(basic esophoria)

  • 特徵:遠距與近距的內隱斜位大小相近,NFV(散

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