110年:視光學

眼球只有垂直隱斜位的失調,除了視力訓練之外,最好是用稜鏡矯正,若患者左眼有上隱斜位,則左眼稜鏡基底應在那個方向?

A朝外
B朝內
C朝上
D朝下

詳細解析

本題觀念:

垂直隱斜位(vertical phoria)的稜鏡矯正原則:稜鏡基底(prism base)應放置於偏高眼的朝下方向,以補償眼位偏移。本題考查左眼上隱斜位(left hyperphoria)的稜鏡處置。

選項分析

(A) 朝外 朝外(base-out, BO)是矯正內隱斜位(esophoria)的方向,與垂直偏斜無關。

(B) 朝內 朝內(base-in, BI)是矯正外隱斜位(exophoria)的方向,與垂直偏斜無關。

(C) 朝上 若左眼基底朝上(base-up, BU),稜鏡會將物像往下移,使左眼需要往下看才能對焦,反而加重上隱斜的負擔,方向錯誤。

(D) 朝下 ✅ 正確答案 左眼有上隱斜位(left hyperphoria),代表左眼相對右眼位置偏高(左眼往上偏移)。正確矯正原則:將基底朝下(base-down, BD)放置於偏高的眼(左眼),稜鏡的光學效果是將物像往上移,使左眼不需要往下轉就能看到目標,從而解除眼外肌的代償緊張。

答案解析

垂直隱斜位稜鏡處方規則:

稜鏡基底=朝下(BD)於偏高眼\text{稜鏡基底} = \text{朝下(BD)於偏高眼}

稜鏡的光學原理:光線通過稜鏡時,向基底(base)方向偏折,物像(image)則向頂端(apex)方向移動。

  • 左眼上隱斜(left h

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