110年:視光學

以下那一種屈光狀態,在7歲兒童產生弱視的機會最低?

A右眼:-4.00DS/-0.50DC ×180左眼:-4.00DS/-0.50DC ×180
B右眼:+6.00DS左眼:+6.00DS
C右眼:plano/-4.00DC ×180左眼:plano/-4.00DC ×180
D右眼:+4.00DS/-0.50DC ×180左眼:-4.00DS/-0.50DC ×180

詳細解析

本題觀念:

不同屈光狀態對7歲兒童產生弱視(amblyopia)的風險比較。核心概念包括:等像性(isometropic)vs. 不等視性(anisometropic)屈光不正、近視vs.遠視vs.散光的弱視風險差異,以及雙眼對稱近視產生弱視所需的度數閾值。

選項分析

(A)右眼:-4.00DS/-0.50DC ×180 / 左眼:-4.00DS/-0.50DC ×180 雙眼對稱性近視(等像性近視,isometropic myopia),兩眼近視度數相同(-4.00D球面 + 輕度散光)。

  • 等像性近視產生弱視的閾值較高,文獻指出需達 -5.00 ~ -6.00 D 以上才可能引起等像性弱視
  • -4.00 D 近視的兩眼影像清晰度相似(在近距離時影像仍清晰),大腦無需抑制任何一眼
  • 近視兒童在近距離(如看書、玩耍)可獲得清晰影像,視覺發育仍有足夠刺激
  • 產生弱視機會最低,為本題正確答案

(B)右眼:+6.00DS / 左眼:+6.00DS 雙眼高度對稱性遠視(等像性遠視)。

  • 等像性高度遠視導致雙眼持續影像模糊(調節無法完全補償高度遠視)
  • 弱視閾值:等像性遠視≥+4.00 ~ +5.00 D 可引起雙眼弱視(等像性弱視)
  • +6.00 D 已遠超此閾值 → 高

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