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110年:配鏡學

有關隱形眼鏡鏡片，下列敘述何者正確？

A水膠隨著含水量的增加，透鏡強度和抗沉積物能力降低，並且透氧性隨著含水量的增加而減少
B根據Harvitt and Bonanno （1999）的研究，關於過夜配戴型角膜塑型鏡片，為避免整層角膜水腫DK/L最 少需85
C老一代矽水膠鏡片，雖然透氧性非常高，但具有較大的彈性模量（modulus of elasticity ），導致淺表上皮 角膜弓狀病變（superficial epithelial arcuate lesions, SEALs ），粘蛋白球（musin）沉積物和隱形眼鏡乳突 狀結膜炎（contact-lens-induced papillary conjunctivitis, CLPC ）的發生率更高
D較新的矽水膠與早期的矽水膠相比，它們具有較低的含水量，較高的模數並且不需要進行表面處理

詳細解析

本題觀念：

本題考查隱形眼鏡材質的多面性知識，包含水膠（hydrogel）特性、Harvitt & Bonanno（1999）的角膜需氧標準、以及矽水膠（silicone hydrogel）不同世代的材質特性差異。

選項分析

(A) ❌ 錯誤。水膠（hydrogel）含水量增加時：① 透鏡強度（lens strength）確實降低；② 抗沉積物能力（resistance to deposition）確實降低；但③ 透氧性（oxygen permeability, Dk）「隨含水量增加而增加」（非減少）。這是因為傳統水膠的氧氣主要透過水相（aqueous phase）擴散，含水量越高，水相擴散路徑越多，Dk 越高。選項 (A) 最後一句「透氧性隨著含水量的增加而減少」是錯誤的。

(B) ❌ 錯誤。Harvitt & Bonanno（1999）研究的標準如下：

  • 日戴（open eye）：Dk/L≥35×10−9Dk/L \geq 35 \times 10^{-9}（Fatt 單位）
  • 夜戴/閉眼（closed eye/overnight wear）：Dk/L≥125×10−9Dk/L \geq 125 \times 10^{-9}

題目說「過夜配戴型角膜塑型鏡片（orthokeratology），為避免整層角膜水腫，DK/L 最少需 85」——這個數值是「錯的」。正確

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