110年:配鏡學
針對接受過穿透性角膜移植手術(penetrating keratoplasty, PKP )的病人,何者並非使用隱形眼鏡的適應症?
A角膜上皮癒合不良或傷口滲漏
B術後之不規則散光
C術後之雙眼視差
D術後造成的高眼壓
詳細解析
本題觀念:
穿透性角膜移植手術(penetrating keratoplasty, PKP)後,病患常面臨不規則散光、屈光差異等問題,隱形眼鏡是重要的屈光矯正工具。本題考查 PKP 術後配戴隱形眼鏡的適應症(indications)與禁忌症(contraindications)的區別。題目問「並非使用隱形眼鏡的適應症」,即找出不適合或禁忌配戴隱形眼鏡的情況。
選項分析
(A) 角膜上皮癒合不良或傷口滲漏 此選項是使用隱形眼鏡(特別是治療型軟式隱形眼鏡,therapeutic soft contact lens)的適應症之一。治療型隱形眼鏡可作為「繃帶式隱形眼鏡(bandage contact lens)」,保護傷口、促進上皮癒合、減少疼痛,並協助密封輕微滲漏傷口。→ 此選項是適應症,不選。
(B) 術後之不規則散光 PKP 術後最常見的問題之一就是高度不規則散光(irregular astigmatism),一般眼鏡無法有效矯正。硬式透氧隱形眼鏡(rigid gas permeable lens, RGP)或鞏膜鏡(scleral lens)能以均勻淚液層填補角膜不規則面,大幅改善視力,是 PKP 術後的主要隱形眼鏡適應症。→ 此選項是適應症,不選。
(C) 術後之雙眼視差 PKP 術後若單眼有顯著屈
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