110年:配鏡學

下列那一種因素會導致原本「合適的配適」(well-fitting )軟式隱形眼鏡片,在複檢(follow up )時會看起來像「鬆配適」(loose soft lens fit )鏡片?

A乾眼患者配戴長時間後
B長途飛行後
C配戴隱形眼鏡睡覺後
D鏡片戴反

詳細解析

本題觀念:

本題考查軟式隱形眼鏡(soft contact lens)配適評估中的「鬆配適(loose fit)」與其可能成因。正常配適(well-fitting)的軟式鏡片應具備適當的中心定位、輕微的眨眼移動量(約 0.2–0.5 mm)及正常的推壓測試(push-up test)反應。當鏡片戴反(inside out)時,由於幾何弧度改變,外觀上會類似鬆配適。

選項分析

鬆配適(loose fit)的特徵:

  • 眨眼時鏡片移動量過大(>1 mm)
  • 鏡片容易偏位、脫落
  • 推壓測試(push-up test):輕壓下眼瞼,鏡片快速滑離原位
  • 邊緣翹起(edge lift)

(A) 乾眼患者配戴長時間後

乾眼患者在配戴一段時間後,鏡片表面的淚液層變薄,鏡片會「脫水(dehydration)」,導致鏡片收縮,直徑縮小、矢深(sagittal depth)增加 → 鏡片變緊(tighter),外觀上看起來像緊配適(tight fit),而非鬆配適。❌

(B) 長途飛行後

飛機客艙相對濕度低(約 10–25%),類似乾眼情境,鏡片脫水、收縮,導致配適偏,而非鬆。❌

(C) 配戴隱形眼鏡睡覺後

睡眠時眼瞼閉合、淚液流動減少,角膜缺氧、輕微水腫,鏡片可能因角膜水腫而輕微變緊(cor

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