110年:配鏡學

有關角膜弧度測量法(keratometry )的敘述,下列何者錯誤?

A可測量角膜曲率半徑,以作為選擇隱形眼鏡基弧的參考
B一般的角膜弧度測量儀是測量距離角膜中心點兩側各3 mm的地方
C主要測量角膜前表面的弧度
D從角膜鏡面反射(mire)的形狀,可判斷角膜表面是否規則

詳細解析

本題觀念:

本題(反向題:問「何者錯誤」)考查角膜弧度測量法(keratometry)的基本原理與臨床應用。角膜弧度計(keratometer)利用角膜前表面的鏡面反射(Purkinje image I),測量角膜中央區約 3 mm 直徑環(即距角膜中心軸約 1.5 mm 處)的曲率半徑,選項 B 所述「兩側各 3 mm」是常見的混淆描述,為錯誤說法

選項分析

(反向題:✅ 標記正確陳述;❌ 標記錯誤陳述=答案)

(A) 可測量角膜曲率半徑,以作為選擇隱形眼鏡基弧的參考

Keratometry 的主要臨床用途之一即為選擇 RGP 的基弧(base curve, BC)。通常以平 K 值(flat K)為基準配適球面 RGP(on-K fit 或略陡配適),因此 A 陳述正確。

(B) 一般的角膜弧度測量儀是測量距離角膜中心點兩側各 3 mm 的地方

這是本題的錯誤選項(即答案)

標準角膜弧度計測量的是角膜中央的 3 mm 直徑環(diameter = 3 mm),亦即距角膜中心軸(中心點)各約 1.5 mm 的環形位置——而非「兩側各 3 mm(直徑 6 mm)」。若是測量距中心兩側各 3 mm,則測量直徑將達 6 mm,遠超出角膜弧度計的實際測量範圍,進入角膜旁中央乃至周邊區

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