110年:配鏡學

有關配戴角膜塑型片,何者錯誤?

A低階像差通常會增加
B矯正後的視力品質相較於配戴合適的框架眼鏡降低
C發生感染性角膜炎的族群通常在25歲以下
D最常見是綠膿桿菌(Pseudomonas aeruginosa )的感染

詳細解析

本題觀念:

角膜塑型片(orthokeratology lens, OK 鏡)配戴後會對角膜光學與生理產生多項影響,包括像差(aberration)改變、感染風險,以及視力品質的變化。本題問「何者錯誤」,需辨別哪項敘述不符合臨床事實。

選項分析

(A) 低階像差通常會增加錯誤陳述(答案):配戴 OK 鏡矯正後,低階像差(lower-order aberrations, LOA)如球面屈光度(sphere)和規則散光(regular astigmatism)通常會減少(因為這正是矯正目標)。實際上,OK 鏡矯正後高階像差(higher-order aberrations, HOA) 會顯著增加,尤其是球面像差(spherical aberration)和彗形像差(coma),這是因為角膜中央區域被壓平、周邊隆起所導致的非球面改變。

(B) 矯正後的視力品質相較於配戴合適的框架眼鏡降低正確陳述(非答案):由於 OK 鏡矯正後高階像差增加(特別是球面像差),在某些照明條件下(如夜間、低對比度環境),視力品質確實可能低於配戴設計良好的框架眼鏡。對比敏感度(contrast sensitivity)也可能略有下降。

(C) 發生感染性角膜炎的族群通常在25歲以下正確陳述(非答案)

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