110年:配鏡學
關於軟式隱形眼鏡膠凍塊(jelly bump 或lens calculi )的原因,下列敘述何者錯誤?
A淚液pH值偏酸化
B好發於高含水量、非離子性材質
C常見於長戴型鏡片
D常因眨眼不良
詳細解析
本題觀念:
軟式隱形眼鏡的膠凍塊(jelly bump),又稱鏡片結石(lens calculi),是隱形眼鏡常見的沉積物,由脂質、蛋白質與鈣質混合沉積形成,外觀為鏡片前表面突起的圓形小丘。本題問「何者錯誤」。
選項分析
(A) 淚液 pH 值偏酸化 ✅ 正確陳述(非答案):生理上正常淚液 pH 約 7.4(弱鹼),但某些研究指出淚液趨向酸性(pH 偏低)時,淚液中的鈣質與脂質更容易沉積,促進 jelly bump 形成。淚液 pH 酸化是已知的促進因子之一。
(B) 好發於高含水量、非離子性材質 ❌ 錯誤陳述(答案):Jelly bump(lens calculi)實際上好發於高含水量、離子性(ionic)材質(即 FDA Group III 或 Group IV 水膠體),而非非離子性(nonionic)材質。離子性鏡片含甲基丙烯酸(methacrylic acid),帶負電荷,會吸引帶正電荷的淚液蛋白質(如溶菌酶 lysozyme),加速蛋白質沉積,進而促成鈣質-脂質-蛋白質複合沉積物形成。相反地,改用低含水量、非離子性鏡片通常可減少此類沉積。
(C) 常見於長戴型鏡片 ✅ 正確陳述(非答案):長戴型(extended wear / overnight wear)鏡
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