110年:配鏡學
有關配戴隱形眼鏡所引起之眼瞼下垂,下列敘述何者錯誤?
A常見於軟式隱形眼鏡配戴者
B通常在配戴後4至6週發生
C往往無合併其他不適症狀
D嚴重者可能需手術矯正
詳細解析
本題觀念:
配戴隱形眼鏡所引起的眼瞼下垂(contact lens-induced blepharoptosis)屬於後天性腱膜型眼瞼下垂(aponeurotic ptosis),主要好發於**硬式隱形眼鏡(rigid gas permeable, RGP)**配戴者,而非軟式隱形眼鏡配戴者。本題為反向題,需找出錯誤敘述。
選項分析
(A) 常見於軟式隱形眼鏡配戴者 ❌ 錯誤陳述(正確答案) 隱形眼鏡相關眼瞼下垂主要發生於**硬式(RGP/PMMA)**隱形眼鏡配戴者。研究顯示硬式隱形眼鏡配戴者發生眼瞼下垂的風險是未配戴者的 20 倍;在 50 歲以下族群中高達 47% 的後天性眼瞼下垂可直接歸因於配戴硬式鏡片。軟式鏡片雖也有零星報告,但遠不如硬式常見。
(B) 通常在配戴後4至6週發生 ✅ 正確陳述(非答案) 隱形眼鏡所致眼瞼下垂多為漸進性,通常在配戴數週至數月後出現,4至6週的描述符合臨床觀察。
(C) 往往無合併其他不適症狀 ✅ 正確陳述(非答案) 此型眼瞼下垂的特點是「孤立性」的上瞼下垂,患者常無疼痛、充血等明顯不適,而是以外觀改變為主訴,眼瞼裂縮小但提上瞼肌功能(levator function)通常保留良好。
(D) 嚴重者可能需手術矯正 ✅ 正確陳述(非答案) 輕
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