110年:配鏡學
利用角膜塑型片減緩近視度數增加的機轉雖未完全清楚,但目前較為接受的假說為塑型片於視網膜上形成一個:
A遠視周邊離焦
B近視周邊離焦
C遠視中心離焦
D近視中心離焦
詳細解析
本題觀念:
角膜塑型片(orthokeratology, OK lens)控制近視度數增加的機轉,尤其是目前學界最廣泛接受的「周邊離焦(peripheral defocus)」假說。
選項分析
(A) 遠視周邊離焦 — 錯誤。遠視周邊離焦(peripheral hyperopic defocus)代表周邊影像成像在視網膜後方,與傳統球面眼鏡矯正後的近視眼情況類似,此種離焦型態被認為會促進眼軸增長、加速近視進展,而非控制。
(B) 近視周邊離焦 — 正確。這是目前最被接受的假說。角膜塑型後,中央角膜變平,同時中周部角膜上皮向外周重新分佈造成中周部角膜變陡。這使得中周部產生一圈正度數帶(plus power annulus),讓周邊光線聚焦在視網膜前方,形成近視周邊離焦(peripheral myopic defocus)。這個訊號被認為能抑制眼軸繼續增長。
(C) 遠視中心離焦 — 錯誤。角膜塑型的目的之一是矯正中央視力,即讓中央光線聚焦於中央視網膜。若產生遠視中心離焦,表示矯正過度,中央視力反而會模糊,這並非目標效果。
(D) 近視中心離焦 — 錯誤。近視中心離焦代表中央影像聚焦在視網膜前方(過度矯正),這可能有些許近視控制效果,但並非角膜塑型的主要機制,也非目前最被接受的假說
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