110年:配鏡學
下列配戴隱形眼鏡所引起的併發症何者與綠膿桿菌內毒素最為相關？
A周邊角膜潰瘍（contact lens peripheral ulcer ）
B急性紅眼反應（contact lens-induced acute red eye, CLARE ）
C角膜磨損和糜爛（corneal abrasions and erosions ）
D上部角膜上皮弓形缺損（superior epithelial arcuate lesions, SEALs ）
詳細解析
本題觀念：
配戴隱形眼鏡引發的各種角膜併發症，及其與特定致病機制（尤其是綠膿桿菌/Pseudomonas aeruginosa 內毒素）的關聯。
選項分析
(A) 周邊角膜潰瘍（contact lens peripheral ulcer, CLPU）— 非最相關。CLPU 的主要致病菌為金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)，機制為外毒素（exotoxin）透過上皮破損侵入，造成局部免疫反應。與革蘭氏陰性菌內毒素關係較小。
(B) 急性紅眼反應（contact lens-induced acute red eye, CLARE）— 正確，最相關。CLARE 的發病機制與革蘭氏陰性菌（gram-negative bacteria）的**內毒素(endotoxin)**密切相關。當配戴者長戴隱形眼鏡（尤其過夜配戴）時，革蘭氏陰性菌（如 Pseudomonas putida、P. aeruginosa、Serratia marcescens）在鏡片上大量增殖，菌體裂解後釋放內毒素，在角膜相對缺氧的環境下引發急性非感染性發炎反應。
(C) 角膜磨損和糜爛（corneal abrasions and erosions）— 非相關。此類損傷主要為機械性傷害（如鏡片異物、
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