110年:配鏡學

關於硬式散光隱形眼鏡鏡片—圓錐角膜之驗配,下列何者錯誤?

A大多數圓錐角膜設計是基弧比典型的BOZR更陡,並結合一系列具有逐漸變平的邊弧,以吻合相對正常 的外圍角膜
B術語「表觀觸碰(apparent touch )」旨在反映鏡片和角膜頂端之間有相當大的物理觸碰
C三點觸碰(three-point touch )是指在角膜頂端「表觀觸碰」,且大部分周圍的角膜上有周邊接觸形 (peripheral bearing )
D術語「表觀觸碰」旨在反映鏡片和角膜頂端之間缺乏真正的物理觸碰

詳細解析

本題觀念:

硬式透氣隱形眼鏡(rigid gas permeable contact lens, RGP)於圓錐角膜(keratoconus)的驗配原則,包括「三點觸碰(three-point touch)」與「表觀觸碰(apparent touch)」的正確定義。本題為反向題(問「何者錯誤」)。

選項分析

(A) 大多數圓錐角膜設計是基弧比典型的BOZR更陡,並結合一系列具有逐漸變平的邊弧,以吻合相對正常的外圍角膜 — ✅ 正確陳述(非答案)。圓錐角膜專用 RGP 設計確實採用比正常鏡片更陡的基弧(以匹配變形的圓錐形角膜),並從中央到周邊配置漸進變平的弧區,以銜接相對正常的周邊角膜,此為標準設計原則。

(B) 術語「表觀觸碰(apparent touch)」係反映鏡片和角膜頂端之間有相當大的物理觸碰 — ❌ 錯誤陳述(=答案)。「Apparent touch(表觀觸碰)」的定義恰好相反:它描述的是在螢光素(fluorescein)圖型下看起來像是鏡片與角膜頂端有接觸,但實際上,因為螢光素在淚膜厚度小於 20 微米時就無法顯影,所以視覺上的「觸碰」並不代表真正的物理接觸——鏡片與角膜頂端之間仍可能存在極薄(< 20 μm)的淚膜,屬於最小限度的頂端間隙。

(C) 三點觸碰(three-p

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